Πρωκτική επαφή

Η πρωκτική σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό είναι ο πιο κοινός τρόπος μετάδοσης του HIV στην Ελλάδα και τις περισσότερες χώρες του δυτικού κόσμου. Το ρίσκο έκθεσης είναι μεγαλύτερο για το άτομο που έχει παθητικό ρόλο (bottom) σε σχέση με αυτό που έχει ενεργητικό (top).

Αυτό συμβαίνει γιατί:

Ο βλεννογόνος ιστός του ορθού είναι πολύ απορροφητικός, με αποτέλεσμα,  αν έρθει σε επαφή με σπέρμα ή προσπερματικά υγρά που περιέχουν HIV, να τον μεταφέρει στην κυκλοφορία του αίματος. 

Τα τοιχώματα του ορθού είναι πολύ λεπτά και μπορούν εύκολα να σκιστούν κατά τη διάρκεια του σεξ, διευκολύνοντας περαιτέρω τη μετάδοση του HIV από σπέρμα και προσπερματικά. 

Ο κίνδυνος μετάδοσης δεν μειώνεται απαραιτήτως εάν ο ενεργητικός (top) σύντροφος, τραβηχτεί έξω πριν από την εκσπερμάτωση. Μελέτες δείχνουν ότι τα προσπερματικά υγρά (pre-cum) μπορεί να περιέχουν εξίσου υψηλές ποσότητες HIV με το σπέρμα.

Ο ενεργητικός σύντροφος, παρόλο που συγκριτικά με τον παθητικό διατρέχει χαμηλότερο κίνδυνο, εξακολουθεί να είναι εκτεθειμένος στον HIV κάνοντας σεξ χωρίς προφύλαξη, μιας και ο HIV είναι δυνατό να εισέλθει μέσω κάποιου κοψίματος ή ερεθισμού (π.χ. λόγω τριβής), ή μέσω της επένδυσης της ακροποσθίας ή της ουρήθρας στην άκρη του πέους.